一氧化碳中毒，抢救过来就没事了？医生：一个月后，突然“傻了”

最近看到了一则新闻，在吉安市有一家4口洗澡之后发生了一氧化碳中毒，非常不幸，一家4口都因为中毒不幸身亡。

【资料图】

寒冬将至，大家在冬天都会有各种方式取暖，在一些地方，人们还会用各种方式取暖，比如烧煤烧炭，烧木头或者用瓦斯罐。

但无论是用什么方式取暖，一定要注意安全，千万不要发生一氧化碳中毒。

但是发生一氧化碳中毒之后，或者如果活下来，之后会发生什么呢？

很多患者家属都在感叹，本来抢救过来了，人好好的，怎么一个月的时候突然就“傻了”呢？

其实这种情况并不罕见，在临床中我们称这种表现为一氧化碳中毒迟发性脑病。

一、一氧化碳中毒。

在我国氧化碳中毒的发生率其实不是什么罕见疾病，特别是秋冬季节，在医院中经常看到这类的患者。

很多接触过一氧化碳的人会表现为各种各样的中毒反应。

1.轻度中毒仅仅是头晕头痛，也有可能出现乏力，恶心呕吐的表现，但是症状往往比较轻，即使不去医院，也会慢慢好过来。

2.中度中毒除了上面所说的症状之外，还可以看到皮肤黏膜是红色的，这种红色特别像樱桃的红色。除此之外也会有多汗，脉搏加快，视物模糊，反应迟钝。甚至有中昏迷的可能。

3.重度中毒的时候，除上述症状之外，还会表现为瞳孔缩小，四肢抽搐，二便失禁，严重的情况会因为休克和呼吸衰竭危及生命。

看到这里你可能觉得重度中毒的时候非常危急，的确在临床中重度中毒是很危险的，很多患者都需要及时抢救才能活下来。

但，活下来之后就没有问题？没有后遗症了吗？

当然不是，氧化碳中毒的治疗才刚刚开始，因为在所有苏醒后的患者当中，经过2~30天的假愈期会出现严重的症状，在临床中称之为迟发性脑病。

二、一个月后，突然“傻了”

在临床中不止一次看到这样的患者，明明一氧化碳中毒已经抢救过来了，患者家属也很开心，患者的表现也都很正常，于是就出院了。

但是一个月之后患者又被家属送过来了，因为患者家属突然发现，患者竟然“傻了”。

患者的表现往往不太一样，但大多数都是认知功能障碍。

无论是计算能力，记忆力和理解能力都有不同程度的下降，很多患者都会出现反应迟钝的表现，总之生活难以自理。

在一些严重的患者中，甚至可以出现昏迷和植物状态的表现，怎么叫也叫不醒。

所以在患者家属眼中，好好的患者突然就“傻了”。

这种问题在临床中称之为一氧化碳中毒迟发性脑病，其实并不罕见。

研究表明，在我国急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病率是2%~30%，虽然大家得出的数据有一些出入，但毫无疑问，迟发性脑病时有发生。

所以对一氧化碳中毒的患者，只要诊断明确之后，就应该立即改善循环应用激素等治疗方案，并且最好在早期使用高压氧治疗。

这些方式都是预防迟发性脑病的最好手段，所以只要诊断明确，应该尽早这样做。

但是具体是什么原因导致迟发性脑病发生呢？

其实目前医生和科学家也没有发现具体是为什么，但目前主流的说法是，大脑缺氧损害了脑部细胞导致的。

迟发性脑病只要出现了，患者的愈后往往都不太好，可能会长期持久地“傻”下去。

但是具体的病情轻重还和很多因素有关，比如年龄越大病情越重，愈后也就越差。

总之，急性一氧化碳中毒发生之后会有很多道关卡需要度过，早期及时抢救过来也要考虑之后是否会出现迟发性脑病。

所以秋冬季节取暖的时候一定要注意安全，千万不要忽视一氧化碳的存在。

参考文献

[1]尹铁伦,于逢春.急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现及预后相关因素[J].中华老年心脑血管病杂志,2015,17(08):844-846.

关键词： 一氧化碳中毒